Spanningshoofdpijn

WIJ HELPEN JE HIER GRAAG VANAF

Wat is spanningshoofdpijn?

Spanningshoofdpijn (of spannings-type hoofdpijn) wordt omschreven met typische kenmerken zoals;

• Doffe, drukkende pijn (geen kloppende pijn).
• Pijn aan beide zijden van het hoofd (bilateraal).
• Lichtgevoeligheid kan mild aanwezig zijn, maar zonder misselijkheid of braken.
• Gevoel van druk of strakheid rondom het hoofd.
• Pijn die zich geleidelijk opbouwt en niet plotseling of in korte tijd begint.

In tegenstelling tot migraine blijft de pijn bij spanningshoofdpijn vaak stabieler en wordt niet erger door fysieke activiteit.

Er zijn twee ‘officiële’ vormen:

Chronische spanningshoofdpijn: treedt 15 dagen of vaker per maand op, gedurende minstens drie maanden.

Episodische spanningshoofdpijn: komt af en toe voor, minder dan 15 dagen per maand.

Hoe ontstaat spanningshoofdpijn?

De exacte oorzaak van spanningshoofdpijn is niet volledig duidelijk, maar er zijn verschillende factoren die een rol spelen:

Veranderde pijnperceptie: Bij chronische spanningshoofdpijn lijkt het centrale zenuwstelsel gevoeliger te worden voor pijnprikkels, waardoor zelfs milde prikkeling al pijn kan veroorzaken.

Spierverkramping: Spanning en verkramping van de spieren in de nek, schouders en schedel kunnen de hoofdpijn opwekken. Langdurige inspanning, een slechte houding of stress kan deze spierspanning veroorzaken.

Stress en psychische belasting: Emotionele stress, angst, depressie en vermoeidheid worden vaak in verband gebracht met spanningshoofdpijn. Ook hier speelt stress dus een grote rol.

Gebrek aan slaap: Slechte slaapkwaliteit en slaapproblemen vergroten het risico op hoofdpijnklachten aanzienlijk. Denk aan ouders van kleine kinderen, of piekeraars.

Overmatig gebruik van pijnstillers: Gek genoeg kan langdurig gebruik van pijnstillers juist hoofdpijn verergeren (medicatie-afhankelijke hoofdpijn).

Hoe vaak komt spanningshoofdpijn voor?

Spanningshoofdpijn is veruit de meest voorkomende vorm van hoofdpijn;

Chronische spanningshoofdpijn komt minder vaak voor dan de episodische vorm, maar komt naar schatting bij ongeveer 2% tot 3% van de wereldbevolking voor.

Ongeveer 30% tot 80% van de volwassenen ervaart op enig moment in hun leven spanningshoofdpijn.

Vrouwen zijn iets vaker getroffen dan mannen.

De eerste symptomen beginnen vaak in de tienerjaren of vroege volwassenheid.

Diagnose

De fysiotherapeut kan je helpen bij het trainen van de spieren rondom het ellebooggewricht. Bij elleboog instabiliteit is het belangrijk dat omvangende spieren de bewegingen op kunnen vangen. Bij de fysio kan je een behandelplan maken en weet je welke oefeningen het best gebruikt kunnen worden. Ook is het mogelijk om een brace te dragen om de elleboog te ondersteunen.

Behandeling van spanningshoofdpijn

De behandeling richt zich op zowel het verlichten van acute pijn als het voorkomen van toekomstige aanvallen.

1. Medicamenteuze behandeling

• Pijnstillers zoals paracetamol, ibuprofen of naproxen worden vaak gebruikt om acute pijn te verlichten. Let op: overmatig gebruik kan leiden tot medicatie-afhankelijke hoofdpijn.
• Bij chronische spanningshoofdpijn kan een arts tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline voorschrijven, niet vanwege een depressie, maar omdat deze medicijnen de pijngevoeligheid van de hersenen verlagen.

2. Niet-medicamenteuze behandeling

• Stressmanagement: Technieken zoals mindfulness, cognitieve gedragstherapie (CGT) en ontspanningsoefeningen kunnen helpen om spanningen te verminderen.
• Aanpassen omgeving: Met het aanpassen van de werkplek (bureaustoel en computerhoogte, maar ook bijvoorbeeld commodehoogte of aanrechthoogte thuis), kan veel schelen in de prikkel die de hoofdpijn veroorzaakt.
• Fysiotherapie: Naast ontspanningsoefeningen en houdingstraining, wordt er veel aandacht aan spierontspanning en gerichte nek- en schouderoefeningen gegeven. Dit kan bijvoorbeeld met massages of specifieke oefeningen.
  Vaak helpt het ook om de algehele de fitheid te trainen. Dit kan al veel klachten verlichten.
• Slaaphygiëne verbeteren: Dit is een belangrijk onderdeel van het dagelijks functioneren; een regelmatig slaappatroon ( zorg voor voldoende nachtrust, ga op tijd naar bed, geen schermtijd, geen alcohol etc) aanhouden vermindert het risico op hoofdpijn. De huisarts is hier de meest voor de hand liggende adviseur.
• Beweging: regelmatige matige lichaamsbeweging helpt zowel fysieke als mentale spanning te reduceren.

3. Alternatieve therapieën
Sommige patiënten hebben baat bij acupunctuur en biofeedback. Ook Yoga kan goed helpen algeheel te ontspannen en/of de spieren en gewrichten te trainen.