Hernia

WIJ HELPEN JE HIER GRAAG VANAF

Hernia: wat betekent dat?

Bij een hernia puilt een tussenwervelschijf uit. Deze tussenwervelschijven zitten tussen de wervels en werken als een soort schokdemper. Als zo’n schijf uitpuilt, kan deze druk geven op een zenuw.

Daardoor ontstaat niet alleen pijn op de plek van de hernia, maar vaak juist uitstralende pijn naar het gebied waar die zenuw naartoe loopt.

Een hernia kan op verschillende plekken in de wervelkolom voorkomen:

• in de lage rug: dit noemen we een lumbale hernia;
• in de nek: dit noemen we een cervicale hernia;
• in de borstwervelkolom: dit komt minder vaak voor.

Bij een lumbale hernia staan klachten in bil, been of voet vaak op de voorgrond. Bij een cervicale hernia staan klachten in schouder, arm of hand vaker op de voorgrond.

Hoe voelt een lumbale hernia aan?

Er worden bij een herniabeeld alleen klachten ervaren als het op de zenuw drukt.

Een lumbale hernia wordt de vaak niet alleen in de rug gevoeld, maar straalt uit naar de bil, het been of soms tot in de voet.

Veelvoorkomende klachten bij een lumbale hernia zijn:

• scherpe, brandende of schietende pijn in bil of been;
• tintelingen of een doof gevoel in been of voet;
• minder kracht in het been;
• moeite met op de tenen of hakken lopen;
• meer pijn bij hoesten, niezen of persen;
• soms rugpijn, maar de beenpijn staat vaak meer op de voorgrond.

Een herkenbaar voorbeeld: iemand voelt bij bukken of lang zitten een scherpe pijn vanuit de bil naar het been trekken. Dat komt doordat de geïrriteerde zenuw gevoeliger wordt bij bepaalde houdingen of drukverhoging, zoals hoesten of niezen.

Bij veel mensen worden klachten van een rughernia binnen ongeveer drie maanden vanzelf minder.

Hoe voelt een cervicale hernia aan?

Bij een cervicale hernia kan de druk op de zenuw klachten geven in de nek, schouder, arm, hand of vingers.

Veelvoorkomende klachten bij een cervicale hernia zijn:

• pijn in de nek of schouder;
• uitstralende pijn naar één arm;
• tintelingen of een doof gevoel in arm, hand of vingers;
• minder kracht in arm of hand;
• pijn die erger wordt bij bepaalde nekbewegingen;
• soms moeite met fijne handelingen, zoals schrijven, knopen dichtmaken of iets stevig vastpakken.

Bij een nekhernia is de nekpijn niet altijd de ergste klacht. Vaak staat juist de uitstralende pijn naar de arm op de voorgrond.

Bij de meeste mensen gaat de pijn van een nekhernia vanzelf weer over binnen drie tot zes maanden. Blijven bewegen helpt om spieren sterk en soepel te houden.

Wat is het verschil tussen een hernia en stenose?

Een hernia en stenose kunnen allebei zenuwklachten geven, maar het mechanisme is anders.

Bij een hernia puilt een tussenwervelschijf uit en kan deze tegen een zenuw drukken. De klacht ontstaat vaak duidelijker aan één kant en geeft regelmatig scherpe, schietende pijn naar één arm of been.

Bij een stenose is het wervelkanaal nauwer geworden. Daardoor is er minder ruimte voor zenuwen. De klachten ontstaan vaak geleidelijker en worden bij lumbale stenose vaak erger bij staan of lopen, terwijl zitten of vooroverbuigen verlichting kan geven.

Voor een patiënt kun je het simpel zo zeggen:

Hernia: “Er drukt iets tegen één zenuw.”
 Stenose: “De doorgang voor meerdere zenuwen is smaller geworden.”

Wat kun je zelf doen?

Blijf zo goed mogelijk bewegen binnen wat haalbaar is. Probeer niet dagenlang volledig stil te liggen. Korte stukjes wandelen, rustig wisselen van houding en lichte beweging kunnen helpen om de rug of nek soepel te houden.

Bij een lumbale hernia kan wandelen soms prettiger zijn dan lang zitten. Bij een cervicale hernia kan het helpen om houdingen af te wisselen en de nek niet langdurig gespannen of stil te houden.

Het doel is niet om door forse zenuwpijn heen te trainen, maar om beweging mogelijk te houden zonder klachten onnodig te verergeren.

Een van onze fysiotherapeuten kan u helpen met:

• uitleg over het klachtenbeeld;
• veilige houdingen en bewegingen;
• rustig opbouwen van lopen, zitten, werken en sporten;
• oefeningen voor romp, heupen, schouders of nek;
• kracht en vertrouwen in bewegen herstellen.

Wanneer moet je hulp zoeken?

Laat je beoordelen door een AHC-fysiotherapeut als de uitstralende pijn je dagelijkse leven beperkt, als je minder goed durft te bewegen, of als klachten niet verbeteren.

Neem direct contact op met een arts bij:

• snel toenemend krachtsverlies in been, arm, hand of voet;
• problemen met plassen of ontlasting;
• doof gevoel rond kruis, billen of geslachtsdelen;
• plots minder kracht in beide benen;
• moeite met lopen of een wankel looppatroon;
• ernstig ziek gevoel of koorts.